新冠肺炎来袭期间，ECMO(体外膜肺氧合，俗称人工肺)这个高精尖设备屡次出现在急救场景中，ECMO由此被公众熟知。11月13日，由省精准医学应用学会、广州市妇女儿童医疗中心主办的2021新生儿-婴儿ECMO国际研讨会暨ECMO实操培训班在广州举行，ECMO在新生儿医学方面的应用备受瞩目。与会专家表示：ECMO的成功应用为拯救新生儿生命添加了又一利器，但ECMO的临床使用亟待规范。

会议现场

说起ECMO的“神奇”效果，省精准医学应用学会新生儿分会主任委员、广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心主任、美国费城儿童医院新生儿重症监护室主治医师、宾西法尼亚大学Perelman医学院临床儿科副教授、知名新生儿重症监护专家张华岩介绍称，通过应用ECMO，一名出生仅两天的婴儿的生命得到挽救，创造了生命的奇迹！这种顶尖技术应用在国内新生儿医学界实属罕见。

今年3月份，胎龄40周的陈宝(化名)出生在东莞市的一家三甲医院，由于“胎儿缺氧”剖宫产分娩，陈宝出生时体重有6斤1两，看起来还不错，父母很开心。但新生的喜悦很快消失殆尽，孩子由于胎粪吸入综合征，出现了呼吸窘迫综合症、气胸、肺动脉高压等多种并发症，孩子呼吸衰竭，情况十分危险！

患儿的病情不断恶化，转诊到广州市妇女儿童医疗中心新生儿科。广州市妇女儿童医疗中心儿童院区NICU副主任陈晓文回忆说：“第一眼看到患儿的时候，他精神状态很差，缺氧严重，全身发紫，嘴唇发绀。”经过一晚的全力救治，患儿病情还在持续恶化，新生儿科团队的评估认为患儿已经到了极危重的阶段，唯一的方法是立即采用ECMO技术才有可能挽救这个宝宝的生命。

随后，新生儿科果断启动ECMO！命运总是把最好的结局，献给那些经历了艰难曲折的人，ECMO顺利转机后，陈宝的监护仪的血氧饱和度迅速上升，从开始的50%升至100%。此次ECMO救治非常成功！

五天后，患儿成功撤离ECMO，4天后拔除呼吸机，成功出院，“4月28日爸爸抱着孩子回医院复查，一切都正常。”张华岩主任说，“孩子的父母也特别高兴!”

但ECMO效果虽好，使用却要严格把握适应症。

2019年，广州市妇女儿童医疗中心有40多例ECMO治疗，张华岩就表示：“对于新生儿来说，上ECMO依旧是一个十分谨慎的决定。”“新生儿不是缩小版的成人，其所有的器官发育不完善，不能按照成人ECMO方法来，比如这个患儿体内血液只有大约250毫升，而ECMO管路中的血液是孩子血容量的2倍多， 管路情况变化对新生儿影响会很大，因此ECMO管路的管理就需万分小心。”

张华岩还介绍，目前的临床资料显示，在需要ECMO救治的疾病中，ECMO针对新生儿重症胎粪吸入综合征合并肺动脉高压的治疗效果最好，患者的存活率可达到94%。但临床对于ECMO要严格把握适应症，不宜滥用，这一顶尖技术对多学科紧密协作和管理经验要求高，不应遍地开花在每家医院开展，建议每个区域应该设立一个ECMO中心，患者集中在这些中心救治，能提高设备使用的效率与救治的概率。

会议连线海外专家

工欲善其事，必先利其器！

为此，新生儿-婴儿ECMO国际研讨会暨ECMO实操培训班专门进行了研讨，与会专家纷纷表示：ECMO在新生儿医学方面的应用越发受到重视，今后如何用好ECMO将是新生儿医学的一大探讨方向，学好、用好ECMO，必将为拯救更多的生命发挥重要的作用！

会议合影