11月14日是首届联合国糖尿病日，本次的宣传主题为：糖尿病和儿童青少年,目的是为了提高对日渐增多的儿童和青少年糖尿病患病率的关注。
 
　　为了提高全社会糖尿病防治的观念和意识，促进儿童和青少年从小养成健康行为，预防糖尿病的发生，广东省科协于13日举办了“联合国糖尿病日”在线访谈直播。本次在线访谈邀请到了广东省人民医院的邝建主任医师作为嘉宾。

　　邝建主任指出，儿童和青少年糖尿病患病人数正在增长，其中I型糖尿病多发生在儿童和青少年身上。但随着肥胖儿童的增长，儿童和青少年中Ⅱ型糖尿病患者正在增加。为了预防儿童和青少年患上糖尿病，儿童和青少年要多增加身体活动，养成锻炼习惯，同时还要培养良好的饮食习惯。家长也要以身作则，为儿童和青少年起到良好的示范作用。

直播实录：

主持人： 
 大家上午好，明天是首届"联合国糖尿病日"，为了提高全社会糖尿病防治的观念和意识，今天在此举行"联合国糖尿病日"的在线访谈直播。今天很高兴邀请到邝建医生作为我们访谈的嘉宾。　

主持人： 
 邝建医师，是广东省人民医院主任医师、医学博士；广东省内分泌学会副主任委员。长期在广东省人民医院内分泌科从事糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症、骨质疏松等内分泌代谢疾病的临床、科研和教学工作。　
 
 
主持人： 
 首先想问一下邝主任，联合国2006年底通过决议，从2007年将每年11月14日“世界糖尿病日”更名为“联合国糖尿病日”由“世界糖尿病”转为“联合国糖尿病日”有什么意义呢？　
 
邝建： 
 从91年的时候，WHO世界卫生组织和国际糖尿病联盟认识到糖尿病的情况很严重，就设置了一个世界糖尿病日，这是一个世界卫生组织民间的糖尿病联盟，是一个民间的活动。　
 
邝建： 
 从今年开始，联合国从1月份开始通过决议，把11月14日定升级为联合国糖尿病，变成是全球各国政府都非常重视糖尿病的预防、治疗，是联合国重视的结果，就把世界糖尿病日改为联合国糖尿病日，就是从一个民间的活动，改为一个正式的糖尿病日，就是强调糖尿病预防和治疗的重要性，是政府行为的一个日子，就是从民间的行为，变成政府的行为。　
 
邝建： 
 所以，对世界各国对糖尿病的重视从一个层次有很大的提高，就是从国家和政府的角度开始重视这个医学的问题。意义是从这个角度来表明的，会越来越多人重视这个糖尿病，对将来全球对各民族人带来的健康问题。　
 
主持人： 
 今年的主题是糖尿病与儿童青少年的预防，也说明已经开始重视儿童和青少年的糖尿病防治工作，请问这个工作有什么意义呢？　

邝建： 
 从91年的糖尿病日，已经把儿童与青少年作为主题，意义是在于：随着社会经济的发展，糖尿病患病率不断增加，而且从中年、老年慢慢提早到青少年的年龄阶段。　

 
邝建： 
 所以现在很多糖尿病病人非常的年轻，才20—30多岁而已，也有十几岁的，从这个发展趋势来说，有一个年轻化的趋势。从预防的角度来说，应该从青少年就重视糖尿病的教育工作，从青少年就进行预防，比在中年或者老年再预防，这个效果会更好，更大。　
 
邝建： 
 现在青少年发病率越来越高，从将来预防发展的趋势来讲，提早进行糖尿病的教育，对未来的效果是很好的。进行早期教育，提早的预防和治疗，都是很有意义的。　
 
主持人： 
 世界卫生组织对糖尿病有明确的分类，请问糖尿病有哪几种类型？分别有什么危害，青少年儿童常见的糖尿病有哪种？　
 
邝建： 
 简单来说是分四大类。第一、1型糖尿病。第二、II型糖尿病。第三、妊娠糖尿病。第四、其它的糖尿病。　
 
邝建： 
 其他的糖尿病包括遗传病引起的糖尿病等等，这个发病率就比较低，在实际生活中，还是II型糖尿病比较多，将近80—90%的病人都是II糖尿病，都是β细胞不足，以及胰岛素抵抗性引起的。　
 
邝建： 
 I型就是身体分泌没有足够胰岛素引起的，I型是青少年和儿童最常见，对未来的发育有很大的影响，治疗也比较难，最经典是I型糖尿病，就是胰腺需要外面的胰岛素维持正常的生命。　

邝建： 
 II型糖尿病来说，以前是中老年才有的，由于这些年，很多青少年和儿童都肥胖了，所以都会出现以往只有成年人才发生的II型糖尿病，所以这种型糖尿病在青少年和儿童会越来越多。　

主持人： 
 随着儿童和青少年糖尿病患者的不断增加，如何进行儿童和青少年糖尿病的预防和治疗呢？　
 
邝建： 
 目前来说儿童和青少年糖尿病患者不断的增加，我们预防的话，需要认识到发病的机制和危险因素进行预防。　
  
邝建： 
 I型的糖尿病发病机制主要是遗传，病毒感染，还有环境因素的影响，所以对I型糖尿病预防来说。第一要提高儿童的身体抵抗力，还可以接种疫苗，如果有家族史的话，早期进行筛查，可以发现。另外，减少环境的污染，也可以减少I型糖尿病的发生。　
  
邝建： 
 最重要就是提高体育锻炼，可以抵抗外来糖尿病因素的侵袭，还可以改善环境，减少发生。同时，也对有家族史糖尿病的儿童，进行筛查，进行早期的预防治疗。　
  
邝建： 
 II型糖尿病来说，以前儿童青少年很少有的，现在肥胖的儿童越来越多，在青少年和儿童也出现很多，对于这种预防来说，跟I型不一样，这种预防，我们需要加强体育锻炼，在饮食方面，减少过多糖份食物的摄取，避免过分肥胖。由于II型来糖尿病说，很多是由于肥胖引起的。所以我们要预防的话，我们很强调均衡的营养，还有必需的体育锻炼，还需要保持正常的体重，不要让儿童比较肥胖，这就很有效减少糖尿病。无论是I型、II型也好，加强体育锻炼，的形成正常的饮食习惯，不要过多摄入多糖食物，这是很有效的措施。　
  
主持人： 
 请问一下，您对儿童和青少年要多运动和饮食方面，具体有什么建议，例如做哪一类型的运动和吃哪一类食品？　
 
邝建： 
 正常发育来说，要保持运动就可以了，运动的选择没有很大的限制，可以避免外伤和损伤的运动都可以，就不要做太剧烈的运动，导致其他身体部位的损伤的运动，这对青少年和儿童都比较合适的。这个是跟青少年年龄和运动能力而确定的。　
 
邝建： 
 比较大年龄的青少年，可以参加篮球，跑步等等剧烈的运动，年纪比较少可以采取比较安全的，比如散布，慢跑，不要老坐在家里看电视就可以了。基本上，一天有半个小时以上的运动量，对青少年和儿童或者对一般的人群都是比较好的，都是比较恰当的运用量。　
 
邝建： 
  从饮食的角度来说，现在的食物要么很甜，要么肥腻，我们要吃多水果，不要过多摄入肥腻之类的食物，这样就可以维持很好的身材和体型，会有很好的预防作为。 　
 
邝建： 
 含糖的食物也不要吃得太多，现在青少年喜欢喝可乐，或者比较多的糖饮料，这样也会引起肥胖，会刺激胰岛素的分泌，长期来说会引起肥胖。　
 
邝建： 
 美国前两年的时候，已经在校园范围内禁止可口可乐在学校进行销售了，减少青少年购买，也是预防这个疾病为目的。我们国家也是提倡多喝白开水之类的，就是普通的水就可以了，就不需要太多的软饮料，含糖的饮料，这个对长期的发展不太好。　
 
邝建： 
 饮食来说，包括均衡的营养，保持维生素，不要吃太多高糖的食物就可以了，而不要说太多的限制。　
  
主持人： 
 大家都知道，糖尿病有一些并发症，儿童和青少年糖尿病有哪些并发症，并且有什么危害呢？要如何预防这些并发症的发生呢？　
 
邝建： 
 糖尿病引起的并发症有很多种，我们分为两种。一种是急性，另外一种是慢性。　
  
邝建： 
 急性是血糖急剧的升高，导致中毒和感染，这就是急性的并发症。青少年来说，比如说I型，起病会很急，很多时候，由于青少年自己对这个症状也不太了解，也不知道自己身体有病，不找医生，所以很多青少年和儿童，这个病发生之后，会产生一种急性的症状发生，比如说昏迷之类的。　
  
邝建： 
 如果进行治疗之后，长远来说，还有慢性的并发症，就包括糖尿病肾脏病变，还有周围神经的病变，还导致心脏病，还有一个情况，就出现脑血管病变，所以慢性是细血管的病变和大血管的病变。　
  
邝建： 
 如果糖尿病导致急性的并发症会出现死亡的，在第三世界的国家，很多儿童糖尿病很多都死于急性的并发症。　
  
邝建： 
 对于社会环境比较好的国家来说，这种死于急性并发症的比较少，对于儿童的危害来说，除了急性之外，慢性来说，还会导致失明的。因为有一个数据显示，导致失明的因素也是糖尿病，同时又导致肾脏的病变。　
  
邝建： 
 长期来说，主要的危害是慢性的糖尿病并发症，更大的问题还是引起心脑血管的病变，引起的一些血功能衰竭，80%的糖尿病病人都死于心脏方面的问题，所以，并发症是很大的威胁。　
  
邝建： 
 还有一种脑血管意外，例如中风之类的，这也是糖尿病的危害。这种并发症来说，成年人是占主要的，因为糖尿病需要长时间慢慢发生，小孩子来说，一开始就不会出现慢性并发症。一般而言，糖尿病发生5年之后才发生并发症。　
  
邝建： 
 说到预防的话，我们需要了解糖尿病带给病人的危害，并不是高血糖那么简单，糖尿病还会引起慢性和急性的并发症的危害，要了解这种危害，我们才可以进行更好的预防，就不要进一步产生更严重的糖尿病。　
  
邝建： 
 这就是叫做二级预防，就是有糖尿病之后，不要让它有其他的并发症发生，我们要认识危害。首先要控制血糖，如果血糖控制不好的话，不管急性也好，慢性也好，也会越来越多。只要控制好血糖，才会很好进行控制，让发病的几率减少。　
  
邝建： 
 主要的预防，我们还是控制血糖，让血糖接近很好的水平，这是主要预防措施。除了控制血糖之外，II型糖尿病的病人出现肥胖，出现血脂异常，血压异常，所以我们还需要控制血脂和血压，这样的话，才可以最大限度减少糖尿病慢性并发症的发生。　
  
邝建： 
 我们除了要控制血糖、血压对糖尿病并发症发生很重要之外，我们还要控制血脂，如果血脂异常，就不太好了。　
  
邝建： 
 归纳来说，控制血糖、血压、血脂，都可以有地控制糖尿病并发症的发生。　
  
主持人： 
 在预防青少年和儿童糖尿病上，家长如何以身示范呢？　
  
邝建： 
 如果家长，老师，周围的工作者，可以以身作则，给青少年树立一个健康的生活方式的榜样，对于如何教育青少年，改善他们生活方式，这是事半功倍的效果。　
  
邝建： 
 家长来说，做示范工作的话。第一、家长要做到保持经常运动的习惯，而且家长应该保持良好的饮食习惯，因为只有这样的话，才可以让孩子接受健康的生活模式，这是一个很重要的。　
  
邝建： 
 第二、对青少年提出一个教育，让他们知道糖尿病的危害，而且告诉青少年，青少年主要的危险因素是什么？是什么原因容易导致糖尿病，比如说生活方式不正常，不运动，吃太多的含糖的食品。家长除了在饮食和运动方面，做一个模范带头作用之外。　
  
邝建： 
 在教育方面也需要重视，教育孩子糖尿病有什么症状，例如孩子自己感觉身体不适的话，可以更好寻求大人的帮助，更好地进行预防。这三个步骤，都是很重要的预防措施。　
  
邝建： 
 家长来说，第一、自己起一个示范作用，去开展健康的生活方式。第二、通过理论的教育，告诉糖尿病的危害和主要的危险因素，让青少年知道，这样会容易导致糖尿病。第三、让青少年了解糖尿病的症状，可以更好进行预防和治疗。　
  
主持人： 
 运动，血糖的监测等等，都是监测糖尿病的原则，如何进行血糖的自我监测呢？　
  
邝建： 
 对于正常人来说，并不需要经常做血糖的监测，各个家长也好，青少年儿童也好，需要确认一下自己有没有糖尿病的家族史，有没有危险的遗传因素在里面。　
  
邝建： 
 如果有的话，这种儿童又特别肥胖，运动又特别少，例如三多一少，喝水多，吃东西多，体重又不升的话，就需及早地去预防。　
  
邝建： 
 如果一个人发现已经有糖尿病，血糖自我监测就是另外一回事了，如果确诊之后，大部分的医生都是会用胰岛素医疗的，大部分儿童也会用，现在我们针对小部分的儿童来说，有用口服的药物。低血糖来说，对青少年发育造成不良的影响。　
  
邝建： 
 吃了药物之后，有没有达到一个理想的控制目标，也需要通过血糖监测才可以了解的。只有这样，我们才可以及时调整药物和剂量，进行很好的预防和监测。　
  
邝建： 
 建议，患者都需要准备一台监测仪进行监测。但是，监测的次数来说，需要具体情况具有决定，如果一个患者的血糖已经理想了，并不需要每一天都需要监测，可以两三天监测一次就够了。　
  
邝建： 
 如果有一些是刚刚开始起病的，就需要每天进行监测了，如实如果血糖波动比较大的，我建议一开始的时候，每天需要监测七次，就是吃饭前一次，吃完饭之后两小时测一次，晚上也是一样，一天就七次，把这个结果给医生看，医生根据这个结果，就会调整剂量，把血糖控制下来。药物的作用的话，就把这个剂量控制下来，再一天监测七次，如果比较好了，以后就可以一天测三四次了。　
  
邝建： 
 有一种病人，吃了药也生活得很好的，不是每天测血糖的，但是逢年过节的时候，吃东西比较多，血糖就高一点，就需要每天都要测，如果运动特别厉害的话，就需要多监测了。　
  
邝建： 
 如果病人有感冒、发烧等等症状，要需要适时监测。　
  
邝建： 
 总体来说，如果生活的方式，运动导致血糖有变化的改变，就需要每天四次到七次的监测。如果血糖都正常了，一天监测一次就够了。　
  
邝建： 
 因为血糖监测的情况来说，根据患者的具体情况来判断，如果一个病人不会判断的话，最简单的方法就是三天测一次的血糖，就可以了解血糖的变化，这个时候不需要考虑太多，而且比较有营养。这样的话，三天测一次，一天测四次，这样就可以很好地进行自我的监测了。　
  
网友： 
 请问只有老年人才得糖尿病吗?　
  
邝建： 
 糖尿病来说，是各个年龄段都可以发生的，不仅是老年人，很多时候儿童青少年也会发生，但是不同年龄发生的病因不一样，老年人来说是比较多的。　
  
网友： 
 年轻人如何预防糖尿病？　
  
邝建： 
 保持体重是很重要的，保持健康的饮食，保持适当的运动，保持正常的体重，这三点是最重要的预防糖尿病的措施。对于不同的人，可能有不同的要求，如果一个年轻人有糖尿病家族史的话，就需要特别强调保持体重。　
  
邝建： 
 因为糖尿病本身有一个遗传性的，如果一个年轻人的父亲或者母亲有糖尿病病史，但是不注意饮食和运动的话，就很容易导致。所以青少年来说，有三点，第一、运动，第二、保持体重，第三，要有好的饮食。　
  
网友： 
 糖尿病会遗传吗？　
  
邝建： 
 会的，如果年轻人的家里有糖尿病，父母或者兄弟姐妹有糖尿病，本身就有一个发病的危险，比正常人高4到5倍，所以，年轻人必须要重视糖尿病早期的预防。　
  
网友： 
 糖尿病可以治愈吗？　
  
邝建： 
 目前来说，糖尿病还不能治愈的，只可以控制血糖，减少糖尿病的并发症。将来来说，随着医学的发展，是可以治愈的，但是在目前来说，或者在未来10年之内，治愈还不可以谈得上。　
  
网友： 
 糖尿病患者应该吃哪些主食呢？　
  
邝建： 
 糖尿病病人来说，饮食方面注意的重点是避免高淀粉的食品，例如容易吸收的，例如像米粉，精面以及粥水等等，这些食物含有的淀粉通吸收是很快的，就导致餐后的倒水。　
  
邝建： 
 主食来说，建议高纤维的食物，例如麦片，等等。其他的食物来说，多吃一些高纤维素的水果，像蔬菜之类的，纤维是特别多的。因为可以出现饱肚，另外，对糖的吸收也比较慢。　
  
网友： 
 糖尿病患者可以吃水果吗？　
  
邝建： 
 是可以的吃的，但是需要注意。如果一个病人血糖很高的话，最好暂时不要吃水果，医生帮他调整好血糖之后，糖尿病的患者，还是可以吃水果。水果的种类，基本说是根据含糖量多少来判断。　
  
邝建： 
 不同的水果，对病人的影响也不一样，如果病人判断哪些水果可以吃，可以进行监测血糖，例如吃了一种水果，血糖提高得很明显的话，这种水果的摄入量就可以尽量减少。如果另外一种水果，导致的血糖不高的话，患者可以自己去摸索，总的来说，水果尽量少一点，分开来吃。这样对病人的影响就不会特别大，这是患者吃水果的一种方式。　
  
网友： 
 糖尿病出现肾病，心脏病，心脑血管以及周围神经病怎么办？　
  
邝建： 
 最好是找医生。还需要根据器官的病变的程度，针对吃一些保护性的药物。必须进行一些药物的治疗。出现这些并发症，最好是马上找医生，在医生的指导下进行治疗。　
  
网友： 
 糖尿病会导致视力模糊和失明吗？如何预防和治疗？　
  
邝建： 
 是会导致眼睛的并发症，例如白内障也是重要的并发症，主要是血管的硬化，导致眼角膜的剥离，就导致失明。眼睛失明是糖尿病很常见的并发症。　
  
邝建： 
 如何提早发现呢？我建议每一个患者，每年去检查一下眼科，这样的话，就可以提早发现糖尿病有没有导致眼睛的病变。每年都检查，这是很好的一个方法。　
  
网友： 
 如何判断自己是否患上糖尿病？　
  
邝建： 
 判断来说，要判定的话，可以用症状来判断，比如说，一个人这段时间，特别的口渴，喝很多水，然后上厕所小便，尤其是半夜也爬起来小便，这种多饮、口渴、多尿的情况是糖尿病经常出现的症状。　
  
邝建： 
 还有，病人也特别想吃东西，老是觉得肚子饿，但是吃了很多之后，体重又不增加，这就最典型的症状。就是“三多一少”：多饮、多食、多尿，少就是体重下降。这是很典型的糖尿病症状，有这种症状的话，要及早看医生了。　
  
邝建： 
 现在有一个问题，现在很多糖尿病的病人，并没有症状，自己对病状也不敏感，只是在体检的时候，才发现血糖有偏高，所以，要断定自己是否有糖尿病，最好不要通过症状来判断，有症状是很明显了，就可以看医生，如果没有症状，而且这个人又特别肥胖的，家里人又有糖尿病病史的，建议这些人，每年做一些血糖的体检，检查血糖有没有升高，提高的话，可以做一些预防治疗。　
 
网友： 
 儿童糖尿病的特点是什么？　

邝建： 
 儿童糖尿病是儿童对身体不舒服判断不了，也不会主动提出症状。所以儿童糖尿病的症状比较急，发病比较急，也比较重的。　
  
邝建： 
 儿童糖尿病来说，血糖会很高，甚至有急性的并发症，除了发病急和重之外，治疗之后，病情也会很快控制好。这是儿童糖尿病的特点。　
 
 
邝建： 
 除了发病的症状之后，儿童主要以I型糖尿病为主，大部分是I型为主，就是β细胞被破坏，身体没有胰岛素的分泌导致糖尿病。所以大部分的儿童糖尿病患者，基本上都需要接受胰岛素的治疗。　
  
网友： 
 糖尿病有十年，腿部有溃烂怎么办？　
  
邝建： 
 这样的情况，应该马上到医院进行监测，看看血糖如何，首先把血糖控制好，如果腿部有溃烂感染的话，还需要进行药物的治疗。这样的糖尿病人，我们成为糖尿族，这种病的话，还需要强调血糖的良好控制，另外还需要改善病人局部的血液循环，才就改变的希望。　
 
邝建： 
 另外，还需要控制好溃烂部位的感染，这样才可以进行很好的治疗。有这种病的病人，应该马上到医院看医生。　
 
网友： 
 关于更年期妇女糖尿病，需要注意什么？　
 
邝建： 
 更年期妇女注意的事项跟其他成年人的糖尿病注意事项一样的。第一是控制好血糖。　
 
邝建： 
 更年期的妇女来说，情绪很不稳定，而且血糖很容易波动，这样的情况下，我们对血糖的控制来说，一定要多监测血糖，了解一下血糖是否波动很明显，如果很明显的话，就需要及时调整治疗的药物。　
 
邝建： 
 更年期的妇女，很多出现晚上休息不好，休息不好的话，也对血糖带来不好的影响，如果一个人晚上不睡觉，第二天早上起来血糖会很高，即使用很多的药物治疗，血糖还是很高。　

邝建： 
 所以我建议，必要的时候，可以采取一些药物来改善夜间的睡眠，如果改善了，对整个身体的状况和血糖的平稳，有很重大意义的影响。同时，很容易诱发心脏病变出来，如果有糖尿病的话，同时还有高血压，高血脂的话，可以吃一些控制血糖的药物，例如阿司匹林，这样就可以控制诱发心脏病的发生。　
  
网友： 
 儿童也可以患成年人的糖尿病吗？　
  
邝建： 
 是的，刚才说很多青少年儿童特别的肥胖，运动特别少，这种儿童也会出现II型的糖尿病，导致胰岛素抵抗产生糖尿病的。这样的糖尿病儿童会越来越多，肥胖增加产生糖尿病的话，我们临床发现是越来越多，如果不加以预防的话，发生率会越来越多的。　
  
主持人： 
 很感谢邝建医生，为我们介绍了那么多有关糖尿病方面的知识，并且回答了很多网友典型的糖尿病问题。也很感谢网友的提问。　
  
主持人： 
 今天的“联合国糖尿病日”访谈到此结束。　



网友问题：
 
网友16744：  请问只有老年人才得吗?　[02:41:44]
网友16744：  怎么样做预防那?　[02:41:48]
网友16766：  请问什么年龄段的人容易患上糖尿病呢？儿童和青少年也会吗？　[02:41:53]
网友16770：  自己要怎样进行糖尿病的自我监测呢？　[03:36:27]
网友16780：  有人说吃早餐可以预防糖尿病，这有科学根据么？　[03:36:30]
网友16782：  低出生体重儿容易患上糖尿病么？为什么？要如何预防？　[03:36:33]
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网友16776：  糖尿病人冬季如何保健？要注意什么？　[03:36:47]
网友16775：  蜂产品能治疗糖尿病吗？　[03:36:50]
网友16786：  糖尿病可以治愈吗？　[03:36:57]
网友16775：  喜欢吃豆腐花会导致糖尿病吗　[03:37:00]
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网友16789：  糖尿病患者能吃水果吗？有哪些水果是可以吃的呢？　[03:37:12]
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网友16831：  儿童也能患成人型糖尿病吗?　[03:42:18]