中山大学光华口腔医学院教授、硕士研究生导师古向生在爱牙日在线访谈现场

主持人： 
 各位网友大家晚上好！今天很高兴邀请中山大学附属口腔医院口腔综合门诊主任、广东省科普作家协会医学委员会副主任古向生教授来到我们在线访谈现场，为我们讲解口腔保健的知识，欢迎古向生教授。　[19:29:02]

主持人： 
 他在多生畸形牙的诊断和治疗，现在有请古向生教授讲口腔方面的知识，特别是如何保健牙齿的问题。　[19:29:06]

古向生： 
 今天是爱牙日，也是我国第19个爱牙日，是1989年时候确定的全国性的爱牙日。自从这个爱牙日开展以来，对我们人民群众口腔健康的倡导和宣传起了一个非常好的作用。　[19:29:14]

古向生： 
 我作为一个口腔医生，也非常乐意倡导，为这方面工作做一个贡献。　[19:31:55]

古向生： 
 今年的爱牙日宣传提纲的主题是“口腔健康，面向西部，面向全国”，具体的宣传口号就有很多了，我们知道，其中有几条：“健康的牙齿能伴随你终生”。也就是说，一口好牙对我们健康长寿是那么的重要。　[19:32:13]

古向生： 
 以前说牙齿到了老年就掉牙，也不是这样的，有很多80、90岁的老人仍然有很好的牙齿，意思是，牙齿不是伴随着年老而掉的。　[19:32:23]

古向生： 
 我们还提出定期检查口腔，早期治疗口腔疾病，我们希望整个民族老百姓都可以重视牙齿，做到早晚刷牙。　[19:32:32]

古向生： 
 今年的宣传口号，还说到含氟牙膏的问题，这个问题前一段时间有一些争论，根据我们所掌握的科学知识来说，这个氟防止龋齿的问题，已经是定论的问题，肯定是非常好的手段。　[19:32:43]

古向生： 
 刚才主持人讲有关日常口腔保健的常识来说，我认为重点讲两个方面.第一、如何好好刷牙。这是每个人每天都碰到的问题，但是刷得不好的人真不少。比如说，2005年时候，上海有一个口腔防治机构做一个统计，大概90％的人刷牙不正确的。 比较笼统地说，刷牙强调几个方面。 
　[19:33:31]

古向生： 
 第一、刷牙要做三个三。也就是说，每顿饭后要刷牙，而且每次刷牙三分钟，第三个是每次刷牙都刷到牙齿三个面，我们通俗地说就是要合面，以及内侧面和外侧面，外侧面大家刷得很多了，也有一些人刷坏了，内侧面很多人忽略了，其实内侧很重要的。有人抱怨说不可以刷到的，但是认真一点还是可以刷到的。内侧面都是比较容易引起牙周炎的原因。　[19:34:01]

古向生： 
 每顿饭后都刷牙的话，有一些同志可能做不到，因为他在上班的时间，但是早晚这两次可以做到的。还有一个叫做好牙刷，好保护，选一支符合标准的牙刷，正规厂家的牙刷都可以，不要太硬的都可以的。　[19:34:19]

古向生： 
 每次刷牙之后，牙刷要甩干，头要向上，要通风、干燥，别让细菌侵蚀，同时，每个季度牙刷最好换一次，也许有一些人刷牙比较轻的，就需要经常换了。　[19:34:33]

古向生： 
 还有一个刷牙好方法，比较推崇就是水平颤动，就是牙刷毛顺着牙齿来刷的。我们现在演示一下：　[19:35:07]

古向生： 
 刷牙的时候强调不仅刷牙齿，一定要把牙龈都适当刷一下，比如说这个外侧面，牙刷毛沿着牙龈45度角刷，这样横拉，拉锯式的刷牙我们是最反对的，（动作示范）。拉锯式的刷牙的话，会让牙颈部容易软，吃雪糕、吃酸的东西会牙软的。　[19:37:32]

古向生： 
 然后适当可以这样拉下来，务必把牙齿缝隙里头的东西，刷出来，同时，非常强调外侧面要很重视的，可能30％的人都没有刷的，其实，几下就可以了。同时，刷牙的时候，可以把舌头刷一下，这对防止口臭有很好的效果，很多人吃很多的口香糖仍然口臭，其实这个方法可以很好防止口臭。　[19:37:39]

古向生： 
 另外，我们有一句口号，在2000年的时候，爱牙日的口号叫做“善待牙齿”就是非常好对待牙齿，为什么呢？因为牙齿是你的终身伴侣。　[19:39:13]

古向生： 
 想象一下，一个满口没有牙齿的人，生活是多么没有滋味，只可以喝，是很痛苦的，牙齿是一个捱着一个，是一个整体，如果中间少了一个就非常麻烦了，如果镶一个就不好了，现在有一种方法叫种牙，费用比较昂贵。　[19:40:14]

古向生： 
 善待牙齿我们是大声疾呼的。第一，刚才也说了，做好牙齿保健工作。　[19:40:54]

古向生： 
 第二，绝对不要咬太坚硬的东西，今天是我作为口腔工作者，我觉得咬硬的人很多，有一些人很逞能，他们会经常咬硬的东西，例如螃蟹的脚，以及汽水瓶盖，如果裂开就不好了，因为一裂开，就涉及了牙神经，咬裂是很麻烦的事情，现在最好的方法是把神经抽掉，然后再做其他的治疗，这一系列的治疗做下来，花费是很大的，所以希望大家不要把牙齿当成是威力无比的咬东西的武器，要好好善待它。　[19:41:12]

古向生： 
 另外，还有用牙线代替牙签，在外国很流行的。例如在法国，他们都用牙线，牙线有什么好处呢？它用得好的话，就不会使你原来牙齿的缝越来越大，它贴着牙齿的面进去，它还可以刮的。效果很好。　[19:41:43]

古向生： 
 第四个，我们吃东西的时候，比如说吃甜的，黏的，黏的东西的话，会产生一些酸，腐蚀性的东西，叫做龋坏。然后侵蚀牙齿，这些甜的，黏的东西最容易引起龋坏。最后吃了之后就漱口。　[19:42:32]

古向生： 
 我接触香港一个20多岁的年轻人，他38个牙齿全部烂了，光秃秃了，香港医生建议他全部种牙，费用高达38万元。到我们这里医疗之后，我觉得他身体素质比较好，所以就在牙根里面种了螺丝，修复起来了。　[19:43:39]

古向生： 
 他父亲告诉我，他一天到晚都经常吃可乐、方便面之类的食物。对牙齿非常不好的。　[19:43:49]

古向生： 
 第五点就需要定期检查和洁齿，如果牙齿经常出血的时候，就需要半年检查一次，就不要等非常糟的时候才弄，其实，还建议每年都洗一次牙，这样可以防止牙周病等等问题。　[19:44:09]

古向生： 
 洁牙来说，还希望大家注意，到正规的可以信任的医院做，因为洁牙仪器不清洁的话，一定会出血，如果到不正归的医院的话，会把牙齿的血传到下一个人的身体上，比如说肝病，艾滋病等等都可以通过这个传染的。　[19:45:11]

主持人： 
 刚才古向生教授给我们介绍很多关于我们日常如何牙齿的知识，现在损害人民群众口腔的病很多，比如说龋齿，牙周病之类的，请您介绍一下口腔常见疾病，要如何预防和治疗呢？　[19:46:49]

古向生： 
 口腔的疾病，最常见就是龋齿和牙周病了。说一下预防吧，实际上，刚才我们在介绍牙齿保健常识已经讲了，第一个刷好牙，另一方面就需要在饮食方面注意，不要经常吃甜、黏、酸性的食物。现在想花比较多的时间讲一下治疗的问题，让大家了解一下过程。　[19:47:58]

古向生： 
 龋齿来说，就是通俗说的烂牙，实际上就是牙齿变形链求菌引起的，这个细菌，是在牙齿上黏附，一堆细菌在牙齿上，这个细菌会产酸的，其实我们牙齿很硬的，但是它很怕酸，为什么？ 是一种羟基引起的，这种东西很酸，细菌会发酵产生酸，会损害牙齿。　[19:49:34]

古向生： 
 龋齿治疗来说，说简单也简单，复杂也很复杂，如果是早期的龋齿治疗是很简单的，有一个洞把它钻掉就可以了。麻烦的就是龋齿的后期，后期就麻烦了，龋齿来说（示范教具），我们怕的就是太深了，龋得太深，涉及到牙神经，就非常的麻烦了。　[19:49:52]

 
古向生： 
 这里有一个图（指图说明）像这个龋齿，烂得深的话，就造成牙齿极烈的疼痛，因为牙齿很坚硬，中间的出血，如果这个阶段的话，一定要抽掉牙神经，做一个根管治疗，就是把牙的根管用药物填满，这样治疗就非常麻烦了。　[19:51:35]

古向生： 
 如果烂了一个大洞之后，牙齿也比较脆的，做了之后，还需要把牙齿套起来，做一个套，要不然的话，因为牙齿已经烂得差不多了，不套的话，牙齿就会再溃烂下去。龋齿来说，简单就一个小洞钻掉就可以了，后期就涉及牙神经的，就需要进行比较深入的治疗，是比较麻烦的。　[19:52:40]

古向生： 
 牙周病来说，治疗也不容易，我最想就是做好预防，预防为主，就是刷好牙，定期洗牙，这样的话，牙周病就会取得比较好的防止效果。　[19:52:49]

古向生： 
 治疗来说，医院首先洗牙，把牙的表面刮干净，所谓牙周病就是牙齿周围的疾病。牙齿周围就像一个树，周边都水土流失了，牙齿就松动了，如果支持牙齿这块土地已经跨掉的话，牙齿就松动了。如果烂牙的话，一般可以补，如果牙齿松了，就会出现脱牙的危险了。所以龋齿和牙周病是牙齿两个大疾病，要积极预防，如果要治疗就要在早期。　[19:53:55]

主持人： 
 现在青少年还关注口臭、阻生智齿，牙齿修复等方面的问题，请古向生教授再介绍一下相关的知识？　[19:54:36]

古向生： 
 口臭是我们经常碰到的，口臭的人，人们都不喜欢对着他们说话，对社交会带来很大的影响。口臭原因有很多，例如龋齿，牙周病都会引起口臭。中医说的上火、经常熬夜也会引起，以及口腔的干燥，中医还有一句话叫做阴虚火旺也会引起。　[19:55:14]

古向生： 
 防止口臭来说，牙齿要刷好，更重要的舌面要有意识刷一下，这样对预防口臭会带来意想不到的效果。漱口水的效果也不错的。　[19:56:05]

古向生： 
 阻生智齿是青少年常见的问题，我解释一下，一般的智齿就是第三颗磨牙，人类在18到28岁的时候，就是在人类的智慧高度发达的阶段长出来的牙就叫做智齿，广州人叫做智慧牙，我们医学叫第三磨牙。　[19:56:52]

古向生： 
 如果人的颌骨够宽大的话，就很容易长出来，但是因为智齿的功能比较大，吃东西的时候不太受力的，其实也是人类慢慢退化的器官。这就像我们以前人类有一条尾巴，之后就淘汰掉了。　[19:58:44]

 
古向生： 
 这个牙齿的功能不怎样，但是常常带来麻烦，它经常横着长，歪着长，或者斜着长，就把牙齿顶坏了，或者它位置不正的话，还会粘着很多细菌，也会让牙顶坏了。　[19:59:29]

古向生： 
 还有一种情况，就是长不出来，引起牙龈经常发炎，有时还会发脓的，有时还危及到生命的。如果长得好，上面和下面都有对的，这样的话，我们还是尽量留住它，如果影响到旁边的牙齿的话，我们主张把它拔掉的。　[19:59:43]

古向生： 
 牙齿种植，实际上是我们近代牙科学对人类贡献最大的一工程，大概的情况就是，在没有牙齿的位置上，我们以前是靠镶牙。但这个种植牙齿是利用钛合金，做成螺丝选在牙齿上，然后做一个牙冠，形成一个牙齿，这个形式非常好的。　[20:00:40]

古向生： 
 这个过程是很复杂的，种植一个牙齿，动不动就是上万的，就是需要把牙齿割开，在牙齿钻一个洞，把牙齿拴到骨头上去。这个过程是很麻烦的，我们不希望这样做，最重要的，就需要把牙齿防止好。　[20:01:23]

主持人： 
 今天是全国第19个爱牙日，这次的宣传口号中，提出“科学用氟，预防龋病，使用含氟牙膏，刷牙有益口腔健康，含氟牙膏等等口号，平时我们如何正确使用保健牙刷以及含氟牙膏呢？　[20:02:33]

古向生： 
 为什么说氟是防止龋齿最好的东西，是一个非常好的元素呢？因为氟可以抑制使牙齿龋坏的元素生产.我们为什么要用含氟牙膏呢？　[20:03:04]

古向生： 
 我们中国是一个氟源广阔的国家，有一些地区的氟是非常高的，这些地方不主张用含氟牙膏。例如广东省潮阳市，还有从化等等地方，氟量很高，这些地区就不需要用含氟牙膏了，因为氟已经过量了。　[20:03:27]

古向生： 
 有时候氟太高的时候，会引起身体的健康，而且会出现氟斑牙，形成黄褐色，我们认为，氟比较合适浓度，是水含有氟是1％。像广州是属于低氟的地区，我们在广州用含氟牙膏是适合的。　[20:03:56]

古向生： 
 我们含氟最丰富的食物是茶叶，经常喝茶的，烂牙的几率是很少的，如果不经常喝茶的话，吃了大蒜之类的东西，也可以吃茶叶来预防，大米，大豆含氟都比较高的。国内的牙膏，绝大部分都含有氟，用这些牙膏刷牙可以有很好防止龋齿的作用。　[20:05:28]

古向生： 
 正因为大家发现了含氟牙膏可以起到防龋齿的作用，氟可以有25％的作用。曾经，前段有争论，就是对于氟的争论，我觉得，没有什么好争论的，40、50年代已经证明了。低氟就需要氟牙膏。　[20:05:43]

 
古向生： 
 但是，小孩不主张用氟牙膏，特别是6岁以下的小孩，为什么呢？因为他们刷牙的时候，有可能把牙膏吃下去，这样就会引起不良效果的。非常讲究一个自治的能力。刚才讲了含氟的食物就是茶，中国有非常好的传统，就是喜欢喝茶，这对保护牙齿非常好的。　[20:05:55]

主持人： 
 我们去医院的时候，有医生建议我们要用牙线，为什么要用牙线呢，而且正确的使用方法是怎样的？　[20:06:19]

古向生： 
 牙线来说，西方人非常喜欢用的，有时候我们用牙刷刷不到的时候，牙线可以清洁到的。每一个卖牙线的包装纸都有一个说明图，它是顺着牙齿进去，沿着牙齿刮，而且不会让牙缝越来越大，效果是非常好的。　[20:06:44]

网友： 
 吃酸或者吃冷的东西的时候，牙齿会发麻，原因是什么呢？平时需要注意一些什么呢？　[20:07:44]

古向生： 
 吃酸、冷的东西牙齿会酸痛，我想可能有几个原因。第一、就是龋齿，就是龋得比较深了，吃了有刺激性的东西会刺激中间牙齿的髓。　[20:07:53]

古向生： 
 还有一个就是牙裂，就是不要经常咬硬的东西，不要肆无忌惮地咬硬东西。第三、就是磨耗，有两个方面，一个是吃东西的磨耗，有人睡觉的时候会磨牙的，结果就把牙组织磨薄了，这样也会引起的。　[20:09:03]

古向生： 
 另一方面，还有楔状缺损，就是在牙齿和牙龈相临近的地方有一个深深的沟，这时候就是刷牙的时候造成的，有时候人使劲地刷，就是形成一个深沟，这样的话，牙齿就变薄，刺激物就很容易进入神经，就变酸了。　[20:09:50]

古向生： 
 如果牙面的磨损，还可以用放酸的牙膏，这些牙膏有一些的作用，另外还可以吃一些茶叶，不断的嚼，还可以吃核桃，这些方法都比较好。　[20:11:50]

网友： 
 我的牙龈经常出血，是什么问题？　[20:12:23]

古向生： 
 就是牙周炎的原因引起的，这个时候就会引起牙龈出血，还有一个恶性的循环，越出血，就越不敢出血，不刷的话，就更容易出血。果发现牙龈出血的话，就可以配合用一些中药的牙膏，同时，还可以找医生咨询一下。　[20:12:40]

古向生： 
 千万不要因为牙龈出血就不刷牙了，情况会更加严重的。　[20:12:47]

网友： 
 如何保护拔牙时候的创口呢？　[20:13:06]

古向生： 
 我觉得，拔牙之后，医生一般会给一个棉花咬住，我建议咬半个小时左右，之后慢慢吐出来。还有，把吃饭的时间往后推，还可以饿一顿，别吃了，所以一般拔牙的时候医生一般问有没有吃早餐的，如果不吃的话，会造成晕倒。　[20:14:30]

古向生： 
 同时，不要用舌头反复舔伤口，不要反复吐口水，不要反复漱口，最好当天就比较平和一点，不要用拔牙这侧咬东西，如果受不了的话，可以用水就轻轻漱一下就可以。有一些人看到出血就猛地刷，越刷越出，所以我建议，慢慢漱一下就可以。　[20:14:51]

古向生： 
 同时，不要吃烫的东西，24小时内发现口水有血的话是正常的，如果出很多的血是不正常的。这些问题都需要注意的。　[20:15:19]

网友： 
 睡前喝什么东西对牙齿的损伤是最大的？　[20:15:30]

古向生： 
 首先，睡之前不应该喝什么，也不应该吃什么，如果要喝和吃的话，损伤最大就是甜的，酸的，黏糊的东西损伤最大的。有一些孩子妈妈哄孩子睡觉会给糖他们吃，这样不好的，总之，酸甜的食物，黏糊的东西，碳酸饮料吃喝完之后都需要漱口。　[20:15:43]

网友： 
 我儿子已经一岁半，长出10多个牙齿，问一下，现在是否要帮他刷牙，如果要刷的话，要注意什么呢？　[20:16:47]

古向生： 
 现在讲一下小孩的牙齿保健。首先，小孩的长牙是怎样？一般是6个月已经长牙了，有一些会早两个月的，也比较正常的。　[20:16:58]

古向生： 
 到两岁半的时候，二十颗牙齿已经长齐了，乳牙到六岁左右，在乳牙之后又长出一个，叫做横牙，叫做第一横磨牙，这个很重要，整个口腔的好坏有很大的关系，这牙齿叫做中流砥柱。　[20:17:53]

古向生： 
 我觉得孩子有牙齿了，就应该帮他刷牙，当他是一岁之前，用牙刷不方便的话，可以用棉签之类的东西清理一下。特别是吃了酸甜之后的食物之后一定要清洁。　[20:18:20]

古向生： 
 两岁半之后，有自治能力的时候，要教会孩子刷牙了，其实，儿童牙齿保健很重要的，从小养成好习惯之后，以后就非常的好。　[20:19:57]

 
古向生： 
 六岁以前，不要用含氟牙膏，用儿童牙膏较好的。　[20:20:09]

网友： 
 市面上很多电动牙刷，这种牙刷对牙齿好还是不好，用的时候需要注意什么？　[20:20:19]

古向生： 
 这个电动牙刷是现代的产物，肯定是好的。但是我提出一点，并不是那么神奇，也并不是每一个人非得用不可，一般的人，用正常牙刷好了，就不需要用它了。有一些牙齿不整齐的，就需要用电动牙刷了，还有一些老人，他们牙齿稀稀拉拉的，这些人非得用电动牙刷了。　[20:21:22]

古向生： 
 因为如果一排的牙齿很好刷的，但是一个孤零零的牙齿在那里，就一定要用电动牙刷了。用电动牙刷来说，不一定要追求名牌的，很贵的的牌子，只要是合法的厂家，合法标准的就可以了。这个就需要看大家习惯了，如果牙齿比较少的人用的话，效果是很好的。　[20:22:08]

网友： 
 我的牙齿松动了，有什么好办法呢？　[20:22:12]

古向生： 
 没有什么好的办法，关键看松到什么程度。我们分为三度。第一度就是一般的松动，也是因为牙周病这个因素，因为牙齿周围的骨头发生了毛病，就引起松动，就像大楼的地基坏了就发生大楼的松动了。　[20:22:27]

古向生： 
 一般情况下，不希望等松动的时候才弄，一般的松动，医生会上一下牙齿的夹板，把牙齿连起来，还是比较好的，关键看松动到什么程度，松动太厉害的话，就很难治疗了。　[20:23:05]

主持人： 
 今天的访谈到此结束，非常感谢网友的参与以及古向生教授的解答，谢谢大家！　[20:23:25]